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服药喝水 多少有讲究
http://www.100md.com 2009年11月24日 大众卫生报 2009.11.24
     祝建材

    有的患者服药时喜欢干吞药片,也有的患者以为水喝得越多越好。服药时应当如何饮水呢?这与药物的理化性质和药理作用有关。

    一般情况下,患者服药前应当先喝一口水湿润下咽喉部,服药后再饮用200—400毫升水。服药时增加饮水量,可加速药物通过咽、食道,进入胃,继而增加胃的排空速率。

    但服用胶囊,要增加饮水量。因为胶囊易粘附在胃壁上,溶化的药物不能均匀地散开,导致局部浓度过高,刺激胃黏膜,而且不能迅速形成一定的浓度,无法起到治疗作用。

    感冒发烧的患者需要服用解热镇痛药,多数解热镇痛药(例如阿司匹林)对胃有一定的刺激,需多饮水稀释其在消化道的浓度,而且患者服药退烧后可因大量出汗而造成水和电解质平衡失调,也应当多饮水进行补充。

    特别是服用部分抗菌消炎药物(例如磺胺类药物、庆大霉素等),其代谢产物对肾脏有一定的影响,甚至可在尿中析出结晶,引起泌尿系统损伤。所以服用此类药物必须多饮水,稀释其在尿液的浓度,加速其排泄。

    但有些药物因其特殊的起效方式,服药时反而不能多喝水,甚至要尽可能地少喝或不喝水,否则会降低药效。比如,硫糖铝和氢氧化铝凝胶是治疗胃溃疡的常用药,服用后,它们在胃内变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上,这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀,慢慢长出新的组织把溃疡面填平。服用这类药物时,如果多喝水,药物被过度稀释,覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,治疗作用自然减弱。

    此外,服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水,例如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面,形成一层保护膜,益于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物,降低黏稠度,破坏保护膜,影响疗效。

    由此可见,服药时是否应多喝水,要根据具体药物而定。

    山东中医药高等专科学校 祝建材, 百拇医药